Когда не хватает кислорода - ВСД
Главное меню:
Когда не хватает кислорода
Когда не хватает кислорода
Перейдём теперь к обсуждению того, как регистрируется недостаток кислорода и других важнейших для поддержания функционирования человеческого организма веществ. Сразу отметим: хотя дальнейшее изложение может показаться части читателей перегруженным техническими деталями, многие подробности освещаемых процессов вначале опускаются. Как уже отмечалось прежде, это сделано частично с тем, чтобы облегчить восприятие частью аудитории с минимальной теоретической подготовкой, дав им возможность при первом знакомстве с вопросом интуитивно уловить суть обсуждаемых сложных механизмов регуляции. А коль скоро основные идеи усвоены, их можно уже далее «одевать» многочисленными подробностями. Такая дополнительная детализация также представляется очень важной, чтобы убедить читателя: нарушения в функционировании организма, приводящие к развитию ВСД, имеют вполне реальную «физическую» природу, отнюдь не являясь исключительно продуктами «нездорового воображения» или «неправильных мыслей» пациента.
Как же регистрируется нехватка кислорода для питания самого важного органа – головного мозга? У бифуркации (разветвления) общей сонной артерии на внутреннюю и внешнюю расположен небольшой клубочек – каротидное тельце (см. рис.). Данный орган находится в стратегически важном месте, так как сонные артерии снабжают кровью головной мозг более чем на восемьдесят процентов. Сонный клубочек передаёт информацию о снижении содержания (парциального давления) кислорода PaO2 в артериальной крови по синусной ветви языкоглоточного нерва в специальный центр в стволе головного мозга, активирующий дыхание. Подобную функцию, хотя и в меньшей мере, выполняют также (аортальные) тельца (см. рис.), расположенные на дуге аорты, информация от которых поступает по волокнам блуждающего нерва.
Данная защитная система, однако, проявляет значительную активность только при заметно сниженных (по сравнению с нормальными для артериальной крови 100 мм рт. ст.) значениях PaO2. Понять, почему так происходит, помогает кривая насыщения гемоглобина кислородом (см. рис.). Как видно из графика, при любом PaO2 выше 80 мм гемоглобин практически полностью насыщен кислородом. Таким образом, способность крови транспортировать кислород заметно страдает лишь тогда, когда его парциальное давление в артериальной крови опускается существенно.
Указанный механизм регулировки дыхания может играть главную роль в драматических обстоятельствах (гемодинамический шок), когда парциальное давление кислорода сильно снижено; выходить на первый план при хронических заболеваниях лёгких, таких, как эмфизема, когда другой обычно более значимый процесс регуляции (см. ниже) гасится физиологической адаптацией; а также при подъёме на большую высоту над уровнем моря.
Во многих же остальных ситуациях важнее оказывается регистрация и компенсация гипоксии по иному пути. Соответствующий механизм представляет здесь для нас особый интерес, так как может играть ключевую роль в возникновении симптомов ВСД.
